Effects of LED Lights on Bulk Fill Resin Polymerization

The present study analyzed the microhardness and degree of conversion of three Bulk Fill resins (M1 - Filtek Bulk Fill; M2 - Tetric N-Ceram Bulk Fill and M3 - Opus Bulk Fill) polymerized by single peak and polywave Light-emitting Diode Curing Lights. A total 90 test specimens (n=10) were obtained using a Teflon matrix for the purpose of testing microhardness; and for degree of conversion: 135 specimens (n=5) by using a 2 x 6 cm matrix. The specimens were light polymerized using 3 light sources (L1 - Optilight Max, L2 - Bluephase, L3 - VALO). They were kept in artificial saliva om an oven at 37±1°C during the experiment. The degree of conversion was measured by FTIR 24 h after obtaining each test specimen. The microhardness readouts were performed with a microdurometer at the time intervals of 48 hours (T0), 7 days (T1), 14 days (T2) and 21 days (T3). M1L3 was found to show the highest microhardness values in T2, and M1 showed the lowest degree of conversion in the deep third with L1. It was concluded that Filtek Bulk Fill resin showed the best results in comparison with the other resins.

El presente estudio analizó la microdureza y el grado de conversión de tres resinas Bulk Fill (M1 - Filtek Bulk Fill; M2 - Tetric N-Ceram Bulk Fill y M3 - Opus Bulk Fill) polimerizadas por lámparas de curado de diodo emisor de luz de pico único y polionda. Se obtuvieron un total de 90 especímenes de prueba (n=10) utilizando una matriz de teflón con el propósito de probar la microdureza; y para grado de conversión: 135 especímenes (n=5) utilizando una matriz de 2 x 6 cm. Las muestras se fotopolimerizaron utilizando 3 fuen- tes de luz (L1 - Optilight Max, L2 - Bluephase, L3 - VALO). Se mantuvieron en saliva artificial en estufa a 37 ±1°C durante el experimento. El grado de conversión se midió por FTIR 24 h después de obtener cada muestra de prueba. Las lecturas de microdureza se realizaron con un microdurómetro en los intervalos de tiempo de 48 horas (T0), 7 días (T1), 14 días (T2) y 21 días (T3). Se encontró que M1L3 mostraba los valores más altos de microdureza en T2, y M1 mostraba el grado más bajo de conversión en el tercio profundo con L1. Se concluyó que la resina Filtek Bulk Fill mostró los mejores resultados en comparación con las demás resinas.

Changes in the properties of bulk-fill resins under conditions of gastroesophageal reflux and bulimia

Aim: Evaluate the roughness, microhardness and color change of different Bulk Fill resins when submitted to the condition of gastroesophageal reflux and bulimia. Methods: 60 specimens (n = 10) of Bulk-Fill composite resins were made: M1 ­ Filtek™; M2 ­ Tetric N-Ceram and M3 ­ OPUS, through a matrix 2x6 mm and light cured by the VALO light source. After polishing, initial analyzes (48 hours - T0) of surface roughness (Ra), microhardness (VHN) and color change (ΔE) were performed. To simulate the oral condition of severe gastroesophageal reflux and bulimia, the specimens were immersed in hydrochloric acid (S1) (pH 1.7) 4 minutes a day, for 7 days. Control group specimens were immersed in artificial saliva (S2). Subsequently to immersions, mechanical brushing was performed for 3 minutes, three times a day, simulating 7 days of brushing. And again, the analyzes of Ra, VHN and ΔE were performed (7 days - T1). Thus, hydrochloric acid immersion, mechanical brushing and Ra analysis were repeated at 14 days (T2) and 21 days (T3); and T2, T3 and T4 (3 years) for VHN and ΔE. Results: After Shapiro-Wilk statistical test, ANOVA and Tukey test with Bonferroni adjustment (p>0.05), M3 showed the lowest Ra at all times compared to the other resins, while the highest Ra was at T0. M1 and T1 showed higher VHN. And M2 and T4 showed higher ΔE. Conclusion: Bulk Fill resins can be indicated for patients with Gastroesophageal Reflux and Bulimia, nonetheless, Tetric N-Ceram resin showed the worst results

Guidelines on vascular access for hemodialysis from the Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery / Diretrizes sobre acesso vascular para hemodiálise da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular

Abstract Chronic kidney disease is a worldwide public health problem, and end-stage renal disease requires dialysis. Most patients requiring renal replacement therapy have to undergo hemodialysis. Therefore, vascular access is extremely important for the dialysis population, directly affecting the quality of life and the morbidity and mortality of this patient population. Since making, managing and salvaging of vascular accesses falls within the purview of the vascular surgeon, developing guideline to help specialists better manage vascular accesses for hemodialysis if of great importance. Thus, the objective of this guideline is to present a set of recommendations to guide decisions involved in the referral, evaluation, choice, surveillance and management of complications of vascular accesses for hemodialysis.

Resumo A doença renal crônica é um problema de saúde pública global e em seu estágio terminal está associada à necessidade de terapia dialítica. A grande maioria dos pacientes que necessitam realizar a terapia renal substitutiva, a fazem através da hemodiálise. Portanto, o acesso vascular é de extrema importância para a população dialítica, implicando diretamente na qualidade de vida e na morbimortalidade deste grupo de pacientes. Sendo a confecção, gerenciamento e resgate dos acessos vasculares uma das áreas de atuação do cirurgião vascular, é de grande importância a elaboração de uma diretriz que oriente o especialista no manejo mais adequado do acesso vascular para hemodiálise. Assim, o objetivo desta diretriz é apresentar um conjunto de recomendações para guiar as decisões na referenciação, avaliação, escolha, vigilância e gestão das complicações do acesso vascular para hemodiálise.

A prioridade da saúde mental e trabalho na atenção básica / Work-related mental health actions in primary care / Actuaciones de salud mental relacionada con el trabajo en la atención primaria

A incidência de problemas de saúde mental relacionada ao trabalho desperta interesse de pesquisadores e profissionais da saúde, embora a temática não seja prioritária na atenção básica. Poucas pesquisas descrevem os processos subjacentes à determinação das prioridades de saúde. Objetivou-se verificar a prioridade dada ao tema, e a sua relação com razões e concepções de profissionais de saúde subjacentes aos processos de implementação de políticas e ações de saúde do trabalhador e saúde mental relacionada ao trabalho na atenção básica. Trata-se de estudo qualitativo realizado com utilização de entrevistas com gestores e profissionais de saúde, analisado por meio de análise de conteúdo. Identificou-se que a saúde mental relacionada ao trabalho não é prioridade. Isto se deve, em parte, à escassez de informações, divisão rígida entre planejamento e execução de ações, e precarização das condições de trabalho. Os resultados indicam caminhos para aprimoramento das ações nesta área em nível municipal (AU).

The incidence of work-related mental health problems arouses the interest of researchers and health professionals, although the issue is not a priority in primary care. Little research describes the processes underlying the determination of health priorities. The objective was to verify the priority given to the theme, and its relationship with reasons and conceptions of health professionals underlying the processes of implementation of policies and actions of workers' health and mental health related to work in primary care. This is a qualitative study carried out using interviews with managers and health professionals, analyzed using content analysis. It was identifiedthat work-related mental health is not a priority. This is due, in part, to the scarcity of information, rigid division between planning and execution of actions, and precarious working conditions. The results indicate ways to improve actions in this areaat the municipal level (AU).

La incidencia de problemas de salud mental relacionados con el trabajo despierta interés de investigadores y profesionales de salud, aunque el tema no sea prioridad en atención primaria. Pocasinvestigacionesdescribe los procesos subyacentes a la determinación de prioridades de salud. El objetivo fue verificar la prioridad otorgada al tema y su relación con razones y concepciones de profesionales de salud que fundamentan los procesos de implementación de políticas y acciones de salud de trabajadores y salud mental relacionadas con el trabajo en atención primaria. Se trata de estudio cualitativo realizado congestores y profesionales de la salud, analizado mediante análisis de contenido. Se identificó que la salud mental relacionada con el trabajo no es prioridad. Esto se debe a la escasez de información, rígida división entre planificación y ejecución de acciones y precarias condiciones laborales. Los resultados indican formas de mejorar las acciones en esta área a nivel municipal (AU).

Effect of Color and Surface Roughness of Glass Ionomer Cements Submitted to Solutions Based on Ilex paraguariensis

ABSTRACT: The present study analyzed the color change (DE) and surface roughness (Ra) of glass ionomer cements (GICs) subjected to typical herbaceous South American beverage action - Ilex paraguariensis. 90 specimens (n = 10) were made: M1 - GIC Riva Light Cure® (SDI); M2 - GIC Riva Self Cure® (SDI); M3 - GIC Vitremer® (3M ESPE). After light curing/ polymerization of GICs, specimens were divided for being submitted to solutions for one hour a day for 21 days: S1 - Yerba Mate Pajarito Traditional (Pajarito); S2 - Erva Mate Chimarrão (Barão de Cotegipe); S3 - Water (control). Four DE and Ra readings were taken: T0 - initial; T1 - 7 days; T2 - 14 days and T3 - 21 days, with a spectrophotometer and a roughness meter respectively. The obtained data were submitted to ANOVA statistical analysis and Bonferroni. S1 and S2 at T1 and T2 there was no statistical difference between the materials, and at T3 Materials M1=M2, M1=M3, and M2>M3. For S3 at T1, T2 and T3 there was no difference between the materials. Analyzing surface roughness, there was no statistical significance. Concluded that all materials changed color with greater influence of time, but without changing surface roughness.

RESUMEN: En el presente estudio se analizó el cambio de color (DE) y la rugosidad superficial (Ra) de los cementos ionómero de vidrio (CIV) sometidos a la acción típica de las bebidas herbáceas sudamericanas - Ilex paraguariensis. Se realizaron 90 especímenes (n = 10): M1 - GIC Riva Light Cure® (SDI); M2 - GIC Riva Self Cure® (SDI); M3 - GIC Vitremer® (3M ESPE). Después de la fotopolimerización/ polimerización de los CIV, los especímenes se dividieron y fueron sometidos a soluciones durante una hora al día durante 21 días: S1 - Yerba Mate Pajarito Tradicional (Pajarito); S2 - Erva Mate Chimarrão (Barão de Cotegipe); S3 - Agua (control). Se tomaron cuatro lecturas de DE y Ra: T0 - inicial; T1 - 7 días; T2 - 14 días y T3 - 21 días, con espectrofotómetro y rugosímetro respectivamente. Los datos obtenidos fueron sometidos a análisis estadístico ANOVA y Bonferroni. S1 y S2 en T1 y T2 no hubo diferencia estadística entre los materiales y en T3 Materiales M1=M2, M1=M3 y M2>M3. Para S3 en T1, T2 y T3 no hubo diferencia entre los materiales. Al analizar la rugosidad de la superficie, no hubo significación estadística. En conclusion, todos los materiales cambiaron de color con mayor influencia del tiempo, pero sin cambiar la rugosidad de la superficie.

Effect of desensitizing dentifrices on eroded dentin wettability / Efeito de dentifrícios dessensibilizantes na molhabilidade da dentina erodida

Objective: To analyze the wettability on the surface of eroded dentin in teeth submitted to abrasive wear with desensitizing dentifrices. Material and Methods: Bovine dentin specimens were polished and immersed in 10 mL of citric acid (pH=3.2) for 2 h. The eroded specimens were submitted to mechanic brushing according to the 4 dentifrices adopted: Colgate Total (control); Colgate Sensitive Pro-Relief; Sensodyne Repair & Protect; or Sensodyne Rapid Relief. Afterwards, it was conditioned in 37% aqueous phosphoric acid solution. Wettability of 80 specimens (n=10) brushed for 7 or 21 days was evaluated by measuring the contact angle between the dentin surface and a drop of the adhesive Single Bond Universal® (3M) with a goniometer. Changes in the surface morphology of 12 specimens (n = 3) brushed for 21 days were followed by confocal laser scanning microscopy (CLSM). Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (p > 0.05). Results: Groups treated with desensitizing dentifrices did not differ significantly (p ≤ 0.05). Surface treatment and abrasive wear did not interact significantly (p ≤ 0.05). Brushing along 7 days gave the smallest contact angle value (p ≥ 0.05). CLSM images showed morphological changes for all the groups. Conclusion: The desensitizing dentifrices did not interfere in eroded dentin wettability after brushing along 7 or 21 days. Brushing with any of the dentifrices along 21 days promoted open dentinal tubules.(AU)

Objetivo: Analisar a aplicação de um adesivo na superfície de dentina erodida em dentes submetidos ao desgaste abrasivo com agentes dessensibilizantes. Material e Métodos: Espécimes de dentina bovina foram polidos e imersos em 10 mL de ácido cítrico (pH=3,2) por 2 h. Os espécimes erodidos foram submetidos à escovação mecânica de acordo com os 4 dentifrícios adotados: Colgate Total (controle); Colgate Sensitive Pro-Alívio; Sensodyne Repair & Protect; ou Sensodyne Rápido Alívio. Em seguida, foram condicionados em ácido fosfórico a 37%. A molhabilidade de 80 espécimes (n=10) escovados por 7 ou 21 dias foi avaliada medindo-se o ângulo de contato entre a superfície dentinária com uma gota do adesivo Single Bond Universal® (3M) por um goniômetro. Alterações na morfologia da superfície de 12 espécimes (n = 3) escovados por 21 dias foram seguidos por Microscopia Confocal de Varredura a Laser (MCVL). Os dados foram analisados por ANOVA dois fatores e teste de Tukey (p > 0,05). Resultados: Os grupos tratados com dentifrícios dessensibilizantes não diferiram significativamente (p ≤ 0,05). O tratamento de superfície e o desgaste abrasivo não interagiram significativamente (p ≤ 0,05). A escovação ao longo de 7 dias apresentou o menor valor de ângulo de contato (p ≥ 0,05). As imagens do MCVL mostraram alterações morfológicas para todos os grupos. Conclusão: Os dentifrícios dessensibilizantes não interferiram na molhabilidade da dentina erodida após escovação ao longo de 7 ou 21 dias. A escovação com qualquer um dos dentifrícios ao longo de 21 dias promoveu a abertura dos túbulos dentinários (AU)

O trabalho como determinante da saúde e espaço de desenvolvimento de competências / Work as a health determinant and a place for competence development / El trabajo como factor determinante de la salud y un espacio para el desarrollo de habilidades

Partindo da relação do trabalho com a saúde e com o desenvolvimento de competências profissionais, este artigo objetivou investigar em documentos oficiais das políticas de saúde do município de Vitória-ES de que forma a dimensão trabalho se expressa como determinante da saúde e como espaço de desenvolvimento de competências. A pesquisa, de abordagem qualitativa, apoiou-se em referenciais teóricos sobre competências e saúde do trabalhador e utilizou a análise lexical com uso do software Iramuteq para o tratamento dos dados. Os resultados apontam que: a) o trabalho é negligenciado como determinante da saúde, porém reconhecido como espaço para desenvolvimento de competências profissionais; b) há uma preocupação central com a organização dos serviços de saúde nos documentos analisados; e c) há necessidade de maior destaque ao trabalho como determinante social da saúde em documentos oficiais de saúde para fortalecer e promover práticas de saúde do trabalhador em âmbito municipal.

Starting from the relationship between work and health and the development of professional skills, this article aimed to investigate in official documents of the health policies of the municipality of Vitória-ES how the dimension of work is expressed as a determinant of health, and as a place of competence development. The research, with a qualitative approach, was based on theoretical references on competencies and occupational health, and used lexical analysis with Iramuteq software for data treatment. The results show that (a) work is neglected as a determinant of health, but recognized as a space for the development of professional skills; (b) there is a central concern with the organization of health services in the analyzed documents, and (c) there is a need for greater emphasis on work as a social determinant of health in official health documents, to strengthen and promote worker health practices at the municipal level.

Considerando la relación del trabajo con la salud y con el desarrollo de las capacidades profesionales, el objetivo de este artículo fue investigar en documentos oficiales de política sanitaria del municipio de Vitória-ES cómo la dimensión laboral es un factor determinante de la salud y un espacio de desarrollo de competencias. La investigación, de enfoque cualitativo, se basó en referencias teóricas sobre competencias y salud de trabajadores y utilizó el análisis lexical realizado por el software Iramuteq para el tratamiento de los datos. Los resultados indican que: a) se desconsidera el trabajo como determinante de la salud, pero se lo reconoce como espacio para el desarrollo de las competencias profesionales; b) existe una preocupación central con la organización de los servicios de salud en los documentos analizados; y c) en documentos oficiales de salud, hay que poner más énfasis en que el trabajo es un factor determinante social de la salud, para fortalecer y promover prácticas de salud de los trabajadores en el ámbito municipal.

Tratamento endovascular de aneurisma sacular aórtico associado à doença de Adamantiades-Behçet / Endovascular treatment of aortic saccular aneurysms associated with Adamantiades-Behçet disease

Resumo A doença de Adamantiades-Behçet é uma desordem multissistêmica que se apresenta classicamente com úlceras orais e genitais e envolvimento ocular, podendo o acometimento vascular ocorrer em até 38% dos casos. O envolvimento aórtico é uma das manifestações mais severas e está associado a altas taxas de mortalidade, ocorrendo em 1,5 a 2,7% dos casos. Relatamos um caso de aneurisma sacular de aorta abdominal em um paciente de 49 anos com doença de Adamantiades-Behçet complicada, tratada por correção endovascular.

Abstract Adamantiades-Behçet disease is a multisystemic disorder that classically presents with oral and genital ulcers and ocular involvement, with vascular involvement in up to 38% of cases. Aortic involvement is one of the most serious manifestations and is associated with high mortality rates, occurring in 1.5 to 2.7% of cases. We report a case of a saccular abdominal aorta aneurysm in a 49-year-old male patient with complicated Adamantiades-Behçet disease that was treated with endovascular repair.

Dureza Superficial de Resinas Compostas Nanoparticuladas e Bulk Fill Expostas a Suplementos Nutricionais / Surface Hardness of Composite Resins Nanoparticulate and Bulk Fill Exposed to Nutritional Supplements

Objetivo: Avaliar a microdureza superficial de duas resinas compostas após imersão controlada a dois suplementos nutricionais à base de carboidratos, desenvolvidos para indivíduos que praticam atividade esportiva. Materiais e Métodos: Utilizou-se as resinas compostas Filtek Z350 XT (3M ESPE); Filtek bulk Fill (3M ESPE) ambas na cor A3. Foram confeccionados 60 corpos- -de-prova, 30 para cada material restaurador, os quais foram divididos nos seguintes grupos: Grupo 1 - controle; Grupo 2 ­ imersão em 20 mL de Gatorade (AmBev) durante 5 minutos 3 vezes por dia; Grupo 3 - imersão em 30 g de gel de carboidrato Carbo Gel (Vox Suplementos) durante 5 minutos 3 vezes por dia. Em todos os grupos o período de reposição foi de 15 dias. Durante os intervalos, as resinas ficaram armazenadas em saliva artificial a 37º C. Foi realizado o teste de microdureza Vickers com base na norma ISO 4049 com o auxílio de um Microdurometro Vickers - Buehler - Lake Bluff, Illinois/USA (MMT-3) com a carga de 50 gf por 30 segundos, foram realizadas 5 endentações por corpo-de-prova, uma no centro e quatro nas periferias. A média dos valores de dureza foi comparada usando o teste ANOVA e o pós-teste de Tukey, em nível de significância de 5,0%. Resultados: Todos os corpos de prova que ficaram imersos em Gatorade e Gel de carboidrato apresentaram valores de microdureza estatisticamente menores, quando comparados aos grupos controle. Conclusão: A imersão de resinas compostas em suplementos alimentares Gatorade (Ambev) e Carbo Gel (Vox Suplementos) diminui significativamente sua dureza superficial.

Objective: To evaluate the surface microhardness of two composite resins when exposed to two nutritional supplements based on carbohydrates developed for sports activity. Materials and Methods: Filtek Z350 XT composite resins (3M ESPE) were used; Filtek bulk Fill (3M ESPE) both in color A3. Sixty specimens were prepared, 30 of which were for each restorative material, divided into the following groups: Group 1 (control); Group 2 - immersion in 20 mL of Gatorade (AmBev) for 5 minutes 3 times per day; Group 3 - immersion in 30 g Carbo Gel Carbohydrate Gel (Vox Supplements) for 5 minutes 3 times a day, the process was repeated for 15 days. The Vickers micro hardness test was performed based on ISO 4049 with the aid of a Vickers - Buehler - Lake Bluff, Illinois / USA (MMT - 3) Microduometer with a load of 50 gF for 30 seconds. Performing 5 indentations per body of evidence, one in the center and four in the peripheries. Data were submitted to analysis of statistical variance ANOVA, followed by Tukey test at a level of 5.0% of significance. Results: All specimens that were immersed in Gatorade and Carbohydrate Gel had statistically lower microhardness values when compared to the control group. Conclusions: The use of Gatorade (Ambev) and Carbo Gel supplements (Vox Supplements) decreased the surface hardness of the studied resins.

Violência nas escolas em debate: reflexões docentes em um contexto ultraconservador / Debating violence in schools: teachers’ reflections in an ultraconservative context / Violencia en las escuelas en discusión: reflexiones de los docentes en un contexto ultraconservador

Este trabalho discute estratégias e metodologias criadas e reinventadas por professores e professoras para trabalhar, em suas turmas, questões relacionadas a violência, desigualdades sociais e preconceito, pensando suas inserções no ambiente escolar. No atual contexto político, que tem fortalecido perspectivas ultraconservadoras e dificultado os debates sobre diversidades nas escolas, por meio da promoção do pânico moral na sociedade, os professores pesquisados sinalizam a necessidade de reflexão sobre esses temas em sala de aula, uma vez que estes já estão presentes nas relações escolares. A partir da realização de entrevistas com profissionais de um colégio da rede pública, buscamos compreender a reinvenção das estratégias docentes para o trabalho com tais temas, de maneira a promover debates entre estudantes em um contexto de crescente vigilância social e familiar sobre as práticas escolares.

This work discusses strategies and methodologies created and reinvented by teachers to deal, with violence, social inequalities and prejudice, designing their insertions in the school environment. In the current political context, which has strengthened ultraconservative perspectives and hampered the debates about school diversity through the promotion of moral panic in society, the teachers who were researched signaled the need for reflection on these themes in the classroom, due to the fact that they are already present in the school relations. Based on interviews with teachers from a governmental supported public school, we meant to understand the reinvention of teaching strategies to work with such topics, in order to promote debates among students in a context of increasing social and family surveillance over school practices.

Este artículo discute estrategias y metodologías creadas y reinventadas por los maestros para trabajar en sus clases temas relacionados con la violencia, desigualdades sociales y prejuicios, pensando en sus inserciones en el ambiente escolar. En el contexto político actual, que ha fortalecido las perspectivas ultraconservadoras y ha obstaculizado los debates sobre la diversidad en las escuelas al promover el pánico moral en la sociedad, los maestros encuestados señalan la necesidad de reflexionar sobre estos temas en el aula, ya que están presentes en las relaciones escolares. A partir de entrevistas con maestros de una escuela pública, buscamos comprender la reinvención de estrategias de enseñanza para trabajar con tales temas, con el fin de promover debates entre los estudiantes en un contexto de creciente vigilancia social y familiar sobre prácticas escolares.

Produção da subjetividade na era da técnica / Production of subjectivity in the era of technique

O presente artigo pretende abordar a questão do pensamento calculante na obra do filósofo Martin Heidegger, pensando como este se faz presente em nosso momento histórico como determinador-produtor de nossas subjetividades. Para tanto, faremos um percurso pelos termos horizonte histórico, Dasein e técnica, identificando as origens buscadas por Heidegger à palavra "cálculo" para embasar o que ele considera o pensamento calculante. Dessa maneira, caminhamos em uma aproximação entre técnica e pensamento calculante, culminando na hipótese de que vivemos na Era da Técnica, justamente por nossa forma de nos relacionarmos com nós mesmos e nosso entorno ocorrer por meio do cálculo.

This article addresses the issue of calculative thinking in the work of the philosopher Martin Heidegger, considering how it is present in our historical moment as determiner-producer of our subjectivities. To do so, we will analyse the terms of historical horizon, Dasein and technique, identifying the sources sought by Heidegger for the word "calculus" to support what he considers calculative thinking. In this way, we advance towards the approximation between technique and calculative thinking, culminating in the hypothesis that we live in the Age of Technique, precisely because our way of relating to ourselves and our surroundings is through calculation.

Tratamento endovascular da síndrome de quebra-nozes: relato de caso / Endovascular treatment of Nutcracker syndrome: case report

A dor pélvica crônica é uma doença debilitante, com impacto na qualidade de vida e custos para os serviços de saúde. A síndrome de quebra-nozes é uma importante causa dessa dor, e se refere a um conjunto de sinais secundários à compressão da veia renal esquerda, mais comumente entre a artéria mesentérica superior e a aorta. Seu tratamento ainda permanece controverso e varia de acordo com a gravidade clínica do paciente. Contudo, a técnica endovascular com implante de stent em veia renal tem obtido excelentes resultados. Relatamos um caso de uma paciente de 59 anos submetida a correção endovascular com stent autoexpansível de nitinol. São apresentados dados clínicos, detalhes do procedimento e resultados do acompanhamento dessa paciente. O sucesso técnico foi obtido e não houve relato de complicações pós-operatórias. Pôde-se observar alívio dos sintomas e melhora nos exames de imagem realizados no acompanhamento de curto prazo

Chronic pelvic pain is a debilitating disease that directly impacts on quality of life and generates costs for health services. Nutcracker Syndrome is an important cause of pelvic pain and consists of a set of signs secondary to compression of the left renal vein, most commonly between the superior mesenteric artery and the aorta. Treatment remains controversial and varies depending on the patient's clinical severity. However, endovascular treatment with renal vein stenting has achieved excellent results. We report the case of a 59 year-old female treated by endovascular repair with a self-expanding nitinol stent. Clinical data, details of the procedure, and follow-up results are presented. Technical success was achieved and there patient reported no postoperative complications. Short-term, there was relief from symptoms and follow-up imaging tests showed improvement

Avaliação do manchamento e da rugosidade superficial de materiais restauradores diretos após diferentes sistemas de polimento: estudo in vitro / Assessment of surface staining and roughness of direct restorative materials after different polishing systems: in vitro study

Resumo Introdução Com o avanço estético e tecnológico dos compósitos restauradores diretos, a procura pela Odontologia Éstética tem aumentado. Objetivo Avaliar o manchamento e a rugosidade superficial dos compósitos Filtek Z350 (3M ESPE) e Filtek Bulk Fill (3M ESPE), polidos por diferentes sistemas: Disco SofLex e Disco SofLex diamantado espiral (ambos da 3M ESPE), após exposição repetitiva ao café. Material e método Neste estudo in vitro, um total de 80 discos de resina foi confeccionado, com 40 espécimes para cada compósito avaliado. Os espécimes foram ainda subdivididos em grupos (n=10) de acordo com o método de polimento ‒ SofLex e SofLex diamantado ‒ e a solução de armazenamento ‒ água deionizada (controle) e café (experimental). Após 24 horas de armazenamento em água deionizada, foi realizada a avaliação de cor e rugosidade inicial, bem como a execução dos protocolos de polimento testados. Posteriormente, os espécimes foram expostos ao processo de manchamento em café e água deionizada durante 42 dias. Após esse período, a cor e a rugosidade foram reavaliadas. Resultado A análise estatística paramétrica evidenciou que o manchamento superficial foi influenciado significativamente pelos fatores compósito e solução, mas não pelo fator polidor ou ainda por qualquer interação entre os fatores. Para o fator compósito, Filtek Z350 exibiu maior manchamento, e para o fator solução, foi observado maior manchamento para o café. Já na análise de rugosidade, não houve diferenças significativas. Conclusão Independentemente do sistema de polimento, a solução experimental de café alterou a cor de ambos os compósitos avaliados e verificou-se que a rugosidade não foi alterada.

Abstract Introduction The aesthetic and technological development of direct restorative composites has increased the search for an aesthetic dentistry. Objective Assess the surface staining and roughness of composites: Filtek Z350 (3M ESPE) and Filtek Bulk Fill (3M ESPE), polished by different systems: Disco SofLex and Disco SofLex diamond spiral (both from 3M ESPE), after repeated exposure to coffee. Material and method This study was carried out together with 80 resin discs were made, 40 articles for each study evaluated. The compounds were divided into groups (n = 10) according to the polishing method - Softex and Softex diamond, storage solution - deionized water (control) and coffee (experimental). After 24 hours of storage in deionized water, a color evaluation was performed initially, as well as the execution of the polishing protocols tested. Subsequently, the specimens were exposed to the staining process in coffee and deionized water for 42 days. After this period, the color and roughness were assessed again. Result The parametric statistical analysis showed that surface staining was affected significantly by the composite and solution factors, but not by the polisher factor or by any interaction among factors. For the composite factor, Filtek Z350 showed greater staining and for the solution factor, coffee showed greater staining. In contrast, the roughness analysis did not show significant differences. Conclusion Regardless of the polishing system, differences in composite composition affect the color stability of the composites; and coffee changes the color of both; the roughness was not altered.

Efeito da prática regular de atividade física na qualidade de vida relacionada à saúde de hipertensos resistentes / Effect of regular physical activity on health-related quality of life of resistant hypertensive patients

Introdução: Hipertensos resistentes apresentam pior qualidade de vida relacionada à saúde em relação aos pacientes com hipertensão arterial sistêmica. A prática regular de exercícios físicos melhora essa qualidade de vida de pacientes com hipertensão arterial sistêmica. Assim, é possível que a atividade física melhore a qualidade de vida relacionada à saúde dos hipertensos resistentes. Objetivo: Avaliar os efeitos da prática regular de atividade física na qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com hipertensão arterial resistente. Material e Métodos: Foram avaliados 38 pacientes, de ambos os gêneros, diagnosticados com hipertensão arterial resistente, divididos nos grupos ativo (n=19, 64±7 anos) e sedentário (n=19, 56±10 anos). Foi considerado fisicamente ativo o paciente que praticava exercício físico por pelo menos três vezes por semana, com duração mínima de duas horas semanais, por período superior a quatro meses. Foi utilizado o teste t de Student para amostras independentes, com nível de significância de p<0,05. Resultados: A qualidade de vida relacionada à saúde foi significativamente maior no grupo Ativo em relação ao grupo Sedentário para os domínios capacidade funcional (69±25 vs. 44±22 pontos, p<0,01), dor (66±23 vs. 49±22 pontos, p=0,03), estado geral de saúde (61±16 vs. 52±9 pontos, p=0,03), vitalidade (69±20 vs. 43±22 pontos, p<0,01), limitação por aspectos físicos (75±38 vs. 40±34 pontos, p<0,01) e saúde mental (76±24 vs. 53±26 pontos, p=0,01), respectivamente. Os grupos Ativo e Sedentário foram semelhantes para os domínios aspectos sociais (74±24 vs. 68±28 pontos, p=0,54) e limitação por aspectos emocionais (63±38 vs. 40±36 pontos, p=0,07), respectivamente. Conclusão: A prática regular de atividade física parece melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde de hipertensos resistentes.

Introduction: Resistant hypertensive patients have worse health-related quality of life than patients with systemic arterial hypertension. Regular exercise improves this quality of life of patients with systemic arterial hypertension. Thus, it is possible that physical activity increases the health-related quality of life of resistant hypertensive patients. Objective: To test the hypothesis that regular physical activity improves the health-related quality of life of patients with resistant hypertension. Material and methods: Were evaluated 38 patients, male and famale, diagnosed with resistant hypertension, divided into Active (n=19, 64±7 years old) and Sedentary (n=19, 56±10 years old) groups. The patient who was physically active for at least three times a week, with a minimum duration of two hours per week for more than four months, was considered physically active. And, considered sedentary, the patient who had not practiced exercise regularly for at least six months. Student's t test for independent samples was used and considered significant p <0.05. Results: Health-related quality of life was significantly higher in the Active group compared to the Sedentary group for the domains functional capacity (69±25 vs. 44±22 points, p<0.01), pain (66±23 vs. 49±22 points, p=0.03), general health (61±16 vs. 52±9 points, p=0.03), vitality (69±20 vs. 43±22 points, p<0.01), limitation by physical aspects (75±38 vs. 40±34 points, p<0.01) and mental health (76±24 vs. 53±26 points, p=0.01), respectively. And, the Active and Sedentary groups were similar for the domains social aspects (74±24 vs. 68±28 points, p=0.54) and limitation by emotional aspects (63±38 vs. 40±36 points, p=0.07), respectively. Conclusion: Regular physical activity improves the health-related quality of life of patients with resistant hypertension.

Efeitos do treinamento muscular inspiratório no controle autonômico: revisão sistemática / Los efectos del entrenamiento muscular inspiratorio en el control autonómico: la revisión sistemática / Effects of inspiratory muscle training on autonomic control: systematic review

RESUMO A disfunção do sistema nervoso autônomo tem papel importante na fisiopatologia de diversas doenças. Uma possível maneira de melhorar o controle autonômico é o treinamento muscular inspiratório (TMI), sendo o objetivo deste estudo revisar sistematicamente a literatura disponível sobre os efeitos desta modalidade. Dois revisores buscaram ensaios clínicos controlados e randomizados nas bases de dados MEDLINE, PEDro, SciELO e LILACS, avaliando também sua qualidade metodológica (escala de PEDro). Foram encontrados 181 artigos e, após verificar os critérios de elegibilidade, foram incluídos quatro pesquisas que avaliaram o efeito do TMI sobre o controle autonômico de participantes com fatores de risco para doenças cardiovasculares, por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e dos níveis plasmáticos de noradrenalina. O TMI melhorou o controle autonômico em três estudos, reduzindo a atividade nervosa simpática (níveis plasmáticos de noradrenalina; LF u.n. - VFC) e aumentando a atividade nervosa vagal (HF u.n. - VFC). Conclui-se que o TMI parece ser uma alternativa terapêutica para melhorar o controle autonômico.

RESUMEN La disfunción del sistema nervioso autonómico tiene el papel importante en la fisiopatología de diversas enfermedades. Una posible manera de mejorar el control autonómico es el entrenamiento muscular inspiratorio (TMI), siendo el objetivo del presente estudio revisar sistemáticamente la literatura disponible sobre los efectos de esta modalidad de entrenamiento sobre la función autonómica. Ha sido realizada la búsqueda por ensayos clínicos controlados y aleatorizados en las bases de datos MEDLINE, PEDro, SciELO y LILACS por dos revisores independientes, que también han evaluado la cualidad metodológica (escala de PEDro). Han sido encontrados 181 artículos y, después de certificar los criterios de elegibilidad, han sido incluidos cuatro estudios. Los estudios que han sido incluidos han presentado buena cualidad metodológica y han evaluado el efecto del TMI sobre el control autonómico de los participantes con factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. El control autonómico ha sido evaluado por el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y por medio de los niveles plasmáticos de noradrenalina. El TMI ha mejorado el control autonómico en tres estudios, reduciendo la actividad nerviosa simpática (los niveles plasmáticos de noradrenalina; LF u.n. - VFC) e incrementando la actividad nerviosa vagal (HF u.n. - VFC). Se concluye que el TMI parece ser alternativa terapéutica para mejorar el control autonómico.

ABSTRACT The autonomic nervous system dysfunction has an important role on the physiopathology of some diseases. A possible option to improve the autonomic control is the inspiratory muscle training (IMT). The aim of this study was to systematically review the available literature about the effects of this training modality on autonomic control. A search was performed for controlled and randomized clinical trials on database MEDLINE, PEDro, SciELO and LILACS by two independent reviewers, who also evaluated the methodologic quality (PEDro scale). 181 articles were found and, after elegibility criteria analysis, four studies were included. The included studies showed good methodological quality and assessed the effect of IMT on the autonomic control of participants with risk factors for cardiovascular disease. The autonomic control was evaluated by heart rate variability (HRV) analysis and by noradrenaline plasma levels. The IMT improved autonomic control in 3 studies, reducing the sympathetic nervous system (noradrenaline plasma levels; LF nu - HRV) and increasing the vagal nervous system (HF un - HRV). It is concluded that IMT may be a therapeutic alternative to improve the autonomic control.

Exercício físico após infarto agudo do miocárdio: segurança durante o exercício / Physical exercise after myocardial infarction: safety during exercise

Atualmente, os benefícios da reabilitação cardíaca baseada em exercícios para pacientes após IAM são indiscutíveis a longo prazo. Porém, as sessões de exercício físico aumentam acentuadamente o risco de eventos cardiovasculares através dos mecanismos cardíacos, autonômicos, inflamatórios e vasculares. Portanto, conhecer os aspectos relacionados à fisiopatologia, fisiologia do exercício, avaliação, prescrição do exercício e monitorização dos pacientes pós-IAM, recomendados pelas principais diretrizes de tratamento da doença, é de suma importância. Entre as maneiras de reduzir os riscos durante o exercício físico, destaca-se a estratificação de risco do paciente através da anamnese e teste de esforço físico. Além disso, é indicada a prescrição de exercício físico adequada durante as diferentes fases de reabilitação cardíaca, aumentando a intensidade e volume progressivamente com a evolução clínica do paciente. Também é importante a monitorização dos sinais vitais, da percepção de esforço, de possíveis arritmias e isquemias cardíacas, dependendo da fase da reabilitação cardíaca. Com essas medidas, os números de eventos cardíacos fatais e não-fatais indicam que a reabilitação cardíaca baseada em exercícios é considerada segura, desde que sejam seguidas as indicações e contraindicações relativas e absolutas para a prática de exercício físico em indivíduos pós-IAM

he long-term benefits of exercise-based cardiac rehabilitation for AMI patients are now indisputable. However, physical exercise sessions markedly increase the risk of cardiovascular events through cardiac, autonomic, inflammatory and vascular mechanisms. Therefore, it is important to recognize the aspects related to the pathophysiology, exercise physiology, evaluation, exercise prescription and monitoring of post-AMI patients, as recommended by the main guidelines for the treatment of the disease. Among the ways to reduce the risks during physical exercise, we highlight risk stratification of the patient through anamnesis and the physical exercise test. Prescription of adequate physical exercise during the different phases of cardiac rehabilitation is also indicated, progressively increasing the intensity and volume according to the clinical evolution of the patient. It is also important to monitor the vital signs, perceived exertion, and possible cardiac ischemias and arrhythmias, depending on the phase of cardiac rehabilitation. With these measures, the numbers of fatal and nonfatal cardiac events indicate that exercise-based cardiac rehabilitation is considered safe, provided the relative and absolute indications and contraindications to the practice of physical exercise in post-AMI patients are followed

Avaliação do efeito cromático em resinas compostas nanoparticuladas submetidas a solução café / Two nanoparticulate composite resins chromatic effect evaluation submitted to coffee solution

Introdução: Em uma sociedade de alta competitividade social, os padrões estéticos estão cada vez mais refinados e, dentro destes, a concepção e o desejo de se ter o sorriso perfeito aumentaram consideravelmente a busca pelos tratamentos dentários e, consequentemente, o desenvolvimento de materiais que possam propiciar tais resultados. O sucesso clínico de uma restauração engloba sua longevidade, do ponto de vista funcional, incluindo ausência de infiltrações, e sua função estética, por meio da manutenção de coloração e lisura superficial adequada. Objetivo: O presente trabalho busca analisar a alteração de cor de duas marcas de compósitos odontológicos nanoparticulados ‒ Z350 e Bulk Fill (3M ESPE) ‒ e dois sistemas de polimento ‒ Disco SofLex e Disco SofLex espiral emborrachado (3M ESPE) ‒, com as subdivisões em grupos controle (água destilada) e experimental (café), em um período de 21 dias. Material e método: Os espécimes foram confeccionados de modo padronizado e armazenados por sete dias em água deionizada a 37 °C, em estufa para análise da cor inicial, seguido do armazenamento nas respectivas soluções para a análise cromática, ao final do período de estudo, sendo ambas as análises realizadas através de espectrofotômetro (CM-700d, Konica Minolta, Osaka, Japão) e escala ΔE CIELAB. Resultado: Observou-se que ambas as resinas tiveram sua coloração alterada na presença do café, entretanto a resina Z350 apresentou maiores variações em comparação à Bulk Fill. Conclusão: Apesar de a solução corante café ser capaz de promover mudança de cor nas resinas estudadas, os sistemas de polimento, isoladamente, não apresentam efeito final sobre a alteração cromática desses materiais restauradores.

Introduction: In a highly social competitive society, aesthetic standards are increasingly refined as the conception and desire of a perfect smile considerably increased the search for dental treatment, with the developing of materials that could propitiate those results. Restorations clinical success includes its longevity, from the functional point of view, with no infiltrations, and aesthetic, through the color conservation and proper surface smoothness. Aim: This work analyzes the color change of two nanoparticulate resins: Z350 and Bulk Fill (3M ESPE) and two polishing systems: SofLex Disk and rubber spiral SofLex Disk (3M ESPE), divided in control group (deionized water) and experimental group (coffe), during 21 days. Material and method: The resin discs were prepared by a standardized mode and submerged in deionized water for 7 days at 37 °C in incubator before initial color evaluation, followed by the immersion in each solution to final color analysis. Both used a spectrophotometer (CM-700d, Konica Minolta, Osaka, Japan) and ΔE CIELAB scale. Result: It was seen that both resins presented color change when exposed to coffee, however the Z350 resin presented a greater variation compared to Bulk Fill resin. Conclusion: Although coffee is a dye solution, the polishing systems did not present any effect on chromatic alteration.

Suicidal ideation, anxiety, and depression in patients with multiple sclerosis / Ideação suicida, ansiedade e depressão em pacientes com esclerose múltipla

ABSTRACT Psychiatric disorders frequently occur in patients with multiple sclerosis (MS); however, limited reports are available on these comorbidities. We aimed to investigate the relationships among MS, anxiety, depression, and suicidal ideation. Methods: One hundred and thirty two patients with relapsing-remitting MS were evaluated using the Expanded Disability Status Scale, Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Scale for Suicide Ideation (BSI), and Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: A hierarchical regression analysis was performed to evaluate the variables. The regression equation significantly predicted the BSI score (R2 = 0.306; adjusted R2 = 0.273; F (9, 125) = 9.18; p < 0.0005), and the BDI-II score was the only variable that contributed significantly to this model (p < 0.0005). Conclusions: A high prevalence of depression and anxiety, and a higher rate of suicidal ideation were identified in MS patients compared to the general population. The presence of depressive symptoms appeared to have a direct influence on the risk of suicide.

RESUMO Transtornos psiquiátricos frequentemente ocorrem em pacientes com esclerose múltipla (EM). No entanto, os artigos sobre estas comorbidades são limitados. Pretendemos investigar as relações entre EM, ansiedade, depressão e ideação suicida. Métodos: Cento e trinta e dois pacientes com EM remitente-recorrente foram avaliados usando a Escala de Estado de Incapacidade Expandida, Inventário de Depressão de Beck-II (IDB-II), Escala de Beck para Ideação de Suicídio (BSI) e Escala de Ansiedade e Depressão. Resultados: Uma análise de regressão hierárquica foi realizada para avaliar as variáveis. A equação de regressão previu significativamente o escore BSI (R2 = 0,306; R2 ajustado = 0,273; F (9,125) = 9,18; p < 0,0005) e o escore no IDB-II foi a única variável que contribuiu significativamente para este modelo (p < 0,0005). Conclusões: Uma alta prevalência de depressão e ansiedade e uma maior taxa de ideação suicida foram identificadas em pacientes com EM em comparação com a população em geral. A presença de sintomas depressivos pareceu ter uma influência direta no risco de suicídio.